近日，首都医科大学附属北京安定医院王刚教授团队在《Brain Stimulation》杂志在线发表了题为“Effect of add-on transcranial alternating current stimulation (tACS) in major depressive disorder: a randomized controlled trial”的研究论文。该研究验证了经颅交流电刺激（tACS）联合低剂量艾司西酞普兰在抑郁症患者中的有效性及安全性，同时探索了tACS治疗前后抑郁患者的脑电变化。研究结果显示附加tACS治疗能有效改善抑郁症状，其抗抑郁机制可能与抑郁患者闭眼状态下脑电中左额叶α功率降低有关。该研究为抑郁症物理治疗提供了新方向，并初步揭示了tACS可能的抗抑郁机制。首都医科大学附属北京安定医院副主任医师周晶晶、博士研究生李丹、硕士研究生叶富康为本文的共同第一作者，附属北京安定医院王刚教授和副研究员周佳为共同通讯作者。

抑郁症是一种慢性致残性精神疾病，发病率高，发病机制尚不明确。目前，药物治疗是抑郁症的一线治疗选择，但治疗缓解率通常不足1/3。物理治疗是常用且有效的附加治疗方法，其中tACS附加治疗的抗抑郁作用及其可能的作用机制尚不明确。

该研究采用随机双盲伪刺激对照设计，共纳入66名抑郁症患者，随机分为真刺激组和伪刺激组，在4周内给予20次tACS（77.5Hz，15mA）或伪刺激治疗，每次40分钟，两组均同时合并10mg/d的抗抑郁药艾司西酞普兰，在治疗开始前和结束后使用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）等工具评估患者症状严重程度，并采集患者脑电数据，分析tACS治疗前后患者抑郁症状及脑电变化。研究结果显示，与tACS伪刺激组相比，真刺激组患者4周后抑郁症状改善更为显著。本研究中患者无严重不良事件。

在tACS组中，患者闭眼状态下的左侧额叶的脑电α功率治疗后下降，且α功率变化与HAMD-17评分的相关性有统计学意义，并且治疗有效的患者，α功率平均变化更显著。该研究验证了tACS附加治疗的抗抑郁作用，并探索了其可能的作用机制。

脑电图α功率变化与HAMD-17 之间的关系

该研究得到科技创新2030-重大项目(2021ZD0200600)项目、公共卫生高层次人才培养项目（学科骨干-02-39）和首都卫生发展科研专项（2024-2-2125）项目的资助。