当家里的老人开始反复问

“今天吃了什么”

记不清朝夕相处的家人

甚至在家里找不到卧室……

你是否也曾在照护中感到无助？

这种被称作“记忆橡皮擦”的疾病

阿尔茨海默病

不仅悄悄夺走患者的记忆

更让无数家属陷入

“不知如何照料”的困境

作为北京安定医院老年病区的医生，朱丹迪说：“我们在日常工作中接诊过各种各样的阿尔茨海默病患者及家属，不论患者情况如何，家属都向我们倾诉：阿尔茨海默病患者照护难度太大了。”但其实，有效的家庭照护在减缓阿尔茨海默病患者疾病发展、提升生活质量方面起着关键性作用。

今天，朱丹迪医生就为我们从环境、沟通、作息等6个方面分享家庭照护小技巧，陪你一起温柔应对这场漫长的“战役”。

在照顾阿尔茨海默病患者之前，我们首先要理解该疾病：患者所有异常行为如猜疑、反复询问等，都是疾病导致的，不是患者的本意。在与之相处过程中，要把他看作一个被疾病困住的“老小孩”，而不是一个难缠的老人。

阿尔茨海默病患者

家庭照护的6个小妙招

1.打造舒适安心的家

熟悉的环境是患者安心的关键，不建议反复更换照料者、变换患者生活环境。可以将家庭布置变得适老化，消除家中不安全隐患：比如将患者床旁放上围栏防止坠床，在易磕碰的部位垫上软垫，地面移除容易绊倒的家具和物品，及时清除地面水渍、油污防止滑倒，将危险物品放置在患者不易获取的地方，厨房安装自动断气的燃气灶等。

2.建立有效的沟通方式

阿尔茨海默病患者理解能力、语言表达能力通常均有明显的退化，因此在与之交流过程中要尽量使用简短、清晰的句子，如一次只问一个问题或只给出一个指令。如果患者的回答不尽如人意，也要积极给予鼓励和肯定。日常生活中，患者可能会表现出紧张不安，而照料者温柔的态度和语言能给患者传递安全感。此外，在面对患者在同一个问题上反复询问时，照料者需要多一点耐心，不厌其烦地解释与安慰患者。

3.学会转移注意力、减少冲突

当患者反复询问同一件事情或就同一个话题固执己见情绪激动时，试试转移其注意力，带患者去做一些TA感兴趣的事情、转移至TA感兴趣的话题，让其从反复询问中暂时走出来。

4.建立规律的作息、生活方式

建议安排患者固定作息。具体而言，白天拉开窗帘让自然光线进入室内，让患者建立白昼节律特点避免混乱；中午可以小睡半小时，切勿白天睡眠时间过多；起床后安排洗漱、穿衣、如厕等，建立固定的流程；简化穿衣方案，避免过度选择带来的困扰，可使用弹性裤腰、魔术贴代替纽扣。白天要适度活动、外出散步；还可以和家人看看老照片回忆过去，参加一些简单的社交活动；进食需要结合患者吞咽能力，制作质地适宜的食物，小口进食，防止呛咳和噎食。

5.注意用药安全

在服药方面，患者会因记忆力减退出现忘记服药、多服药的情况，因此药物要由照料者保管，同时使用分装药盒，保证患者按时服药。其余药品建议放在患者不易获取的地方，避免误服发生意外。

6.防止意外发生

当患者外出或存在独自外出风险时，建议给患者佩戴防走失手环，包含患者姓名、疾病及紧急联系人；也可以在手机、手表等随身佩戴的电子产品上安装定位装置，以便家属随时能知道患者的位置，避免意外走失情况发生。其他潜在风险方面也要注意，例如收好危险物品，避免伤到患者及家人。

特别提醒：如果患者症状突然加重时，要警惕原有躯体疾病加重或出现了新发疾病，哪怕一个小小的感冒、便秘都可能让患者变得烦躁不安。

阿尔茨海默病的照护之路或许漫长，但每一个照护的小细节，都是对患者病痛的温柔回应。

请记得，患者的猜疑、反复询问不是故意难缠，而是疾病困住了他们。多一分理解，多一分细心，就能让他们的晚年多一分安稳。愿这些照护技巧，能让这场对抗“记忆橡皮擦”的战役中，始终有温暖与科学相伴！

文章作者

朱丹迪

副主任医师

擅长：老年情感病、认知障碍、老年期精神障碍，接诊患者年龄段：≥50岁。