最近总是心烦、低落、睡不好

于是去挂了心理科的号

医生却开了一张

甲状腺功能检查单

“我明明是心里不舒服

为什么要查脖子？”

这是门诊里最常见

也是最令人困惑的问题之一

当你为持续情绪问题苦苦挣扎时，一个意想不到的生理真相可能是：那个让你焦虑失眠的“元凶”，或许就藏在颈部这个蝴蝶状的器官里。今天，就由北京安定医院主治医师廉思源，从医学角度拆解甲状腺与情绪的关联，帮你弄清楚何时该治“心”，何时该查“身”。

1

情绪的“隐形开关”

为什么心理科医生要查甲状腺？

甲状腺，这个位于我们颈部正中、形似蝴蝶的器官，虽小却能量巨大。它分泌的甲状腺激素，能通过血液循环进入大脑，作用于与情绪相关的脑区（如下丘脑、杏仁核、海马体、前额叶皮层），从细胞层面调控神经功能，影响着我们的情感活力、思维速度和心理能量。

更微妙的是，情绪与甲状腺之间是一场“双向奔赴”：

长期处于异常的情绪状态，如焦虑、抑郁会通过下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT轴），反向干扰甲状腺功能，甚至可能会引起亚临床甲减。

因此，当医生建议您检查甲状腺时，并非质疑您情绪的真实性，而是在执行一项重要的医学鉴别诊断，以此确保不遗漏任何一个可能影响您心理状态的生理因素。

2

当甲状腺“失控”：

情绪如何被悄悄改写？

甲状腺功能异常，常常会伪装成纯粹的心理问题。其主要类型——甲亢与甲减，对情绪的影响各有其独特的模式：

甲亢

想象一下，身体的代谢引擎被强制开到最大，情绪也会随之超速运行。

神经过度兴奋，将会表现为情感高涨、易激惹、活动增多等表现，被误认为是躁狂发作的表现，也可能会出现焦虑、失眠、注意力不集中等。

甲减

反之，当代谢引擎动力不足，情绪也会陷入熄火状态。

持续的情绪低落，兴趣减退，疲劳感挥之不去，以及反应迟缓、记忆力下降，与抑郁发作的表现十分相似。

3

面对情绪低谷

应如何区分心病与甲状腺病

甲状腺激素对情绪的影响具有隐匿性，尤其在亚临床期，情绪症状可能已是唯一的报警信号。有以下几个关键的鉴别思路：

1.关注伴随信号：甲状腺引发的情绪波动，往往伴随着体重、心率、耐寒能力的变化。甲亢常伴消瘦、心率快、怕热；甲减则多见体重增加、心率慢、怕冷等症状。

2.追溯干预效果：如果出现无明确诱因的持续抑郁、焦虑，且常规心理干预甚至药物治疗效果不佳，这便是一个强烈的信号，提示需要从生理层面寻找根源。

3.留意特殊时期：女性产后、更年期出现明显情绪问题时，也需要关注甲状腺功能。

4

行动指南：

怀疑甲状腺问题，我该怎么办？

如果您正根据上述线索进行自查，并产生了疑虑，下一步的行动路径应清晰而有序：

挂号科室：优先选择内分泌科（部分医院设甲状腺专病门诊），若伴随明显情绪症状，可同步就诊心理科进行联合评估。

核心检查项目：

1.甲状腺功能五项

2.甲状腺自身抗体检测

3.甲状腺超声

（注意：具体请遵从您所在医院检验科的要求）

5

患者疑问：

治疗甲状腺，情绪就能变好吗？

如果情绪问题确实源于甲状腺，多数情况下，在甲状腺功能恢复正常后，情绪问题可得到显著改善。但是恢复时间因疾病类型和治疗方式而异，长期未控制的甲状腺功能异常可能导致神经递质持续紊乱，部分患者需结合心理干预加速恢复。

情绪调节是多系统参与的复杂过程，情绪问题通常是由生理、心理或社会因素共同参与调节的，甲状腺只是其中一个影响因素，如果甲功正常，但情绪依旧不佳，需要从更广泛的维度排查原因，同时不能忽视对情绪问题的及时干预。

身体与心理，从来不是孤立的战场。情绪是心灵的晴雨表，也常常是身体的呼救。甲状腺虽小，却能通过激素悄悄影响情绪状态。别把所有情绪问题都归为心理负担，也别忽视了情绪异常背后可能的生理原因。

如果您正被持续的低落、烦躁困扰，不妨多一份细心：留意是否有体重、体温、精力的异常变化，必要时按医生建议做一次甲状腺检查。无论是心理调节还是生理治疗，找到情绪问题的根源，才能更精准地改善状态。照顾好自己的身心，才是对抗情绪困扰的关键。

文章作者

廉思源

主治医师

擅长抑郁障碍、双相情感障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、精神分裂症等精神障碍的诊疗。