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我院进行住院信息系统(CIS)升级

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CIS系统(临床信息系统climcal Infoimation system,)是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术对病人信息进行采集、存储、处理、传输,为临床医护和医技人员所利用,以提高医疗质量为目的的信息系统。CIS相对于医院信息系统HIS而言,是两个不同的概念。HIS是以处理人、财、物等信息为主的管理系统,是面向医院管理的,以重复性的事物处理为基本管理单元,以医院各级管理人员为服务对象,以实现医院信息化管理、提高医院管理效率为目的;CIS是以处理临床信息为主的管理系统,是面相临床医疗管理的,是以病人为中心,以基于医学知识的医疗过程处理为基本管理单元,以医院的医务人员为服务对象,以提高医疗质量、实现医院最大效益为目的。

当前医改的大形势,对每个医院的信息系统要求日益提高,北京市医管局每年对各医院的绩效考核日趋精细,这些都需要信息系统的大量数据支持,因此,改善我院信息系统、全面进行适应性升级是亟待解决的重大问题。


在院领导和医务科的大力支持下,去年8月份院长办公会通过决议,利用临床重点专科本院配套资金,进行医院信息系统住院部分的CIS系统实施升级工作,同时开展临床路径等相关信息系统的建设。由于去年10月份新门诊楼搬迁入住,故此项工程拖到去年10月份才开始进行。去年10月开始我们对原医嘱系统和原电子病历系统进行数据和模板调取,发回金仕达公司进行程序调整、测试及画模板。今年1月进行了适应性修改的CIS系统在我院进行模拟流程测试。春节后,3月中旬对全院医生安排了6次新信息系统培训,并定于2015年4月8日晚上19点至24点进行系统升级工作。


4月8日晚19点,我科开始升级系统。虽然我们之前做了大量的测试工作,但开始升级后,还是发生了紧急情况,执行软件在升级时突然无明显原因不执行了!为解决此问题,7、8个工程师紧急全面检测,经过2个小时才摸清软件冲突原因并予以解决。一直到晚上23点核心端工作才告一段落,此时已经超出我们的计划将近3个小时,升级一旦开始是不可能停下来的!而第二天又要保证医院正常运转,因此,全科人员及金仕达工程师顾不上歇口气,分成2批,一批马上开始去各病区给近百台医生站、护士站电脑安装登录快捷方式和程序环境framework4.0,另一批工程师开始往新信息系统(CIS)中导入医嘱信息和在院病人病历文件信息。此时又有新的问题发生了,在测试时是在同一台服务器上操作,因此速度较高,现用医嘱库40多分钟就可完成导库(即从旧库导到新库),但升级是在2台不同服务器上进行,而跨服务器导库无法测试,故而整个导库时间延长了一倍多,直到凌晨1点医嘱才导入完成,医生可以开始正常开医嘱;在凌晨3点我科给全院病区电脑安装程序完毕,并且登记各病区未能正常安装的机器数量和机器型号;凌晨4点住院病历文件导入完毕,医生可以书写电子病历文件。至此升级工作暂告一段落。


我们知道,系统大升级后的第二天肯定是问题高发时期,为确保全院工作正常进行,所有参与工作的工程师必须一早就要赶到单位,时刻准备处理各种问题。因此,我科和公司近10名工程师都没有回家休息,仅是在座位上简单的休息了2个多小时……


4月9日一早,我科全员和金仕达5名工程师6点半全部到达工作岗位。果不出所料,早7点开始病区医生开始给我们打电话反馈使用新信息系统(CIS)中的问题,问题集中在开医嘱过程中错误显示、写病历文件中出现操作误区及量表书写打印限制,工程师针对问题快速处理,截止到下午3点问题均已妥善解决。与此同时,我科还安排专人给各层医生值班室安装程序及framework4.0,让值班医生在当天就能正常开医嘱及书写病历。9日晚出院病人病历文件信息继续导入,确保在10日当天医生就可以查看出院病人病历文件。


4月10日凌晨,绝大部分升级工作均成功完成(仅剩相关部门专用查看病历用机等待升级外)。接下来我科的工作将更加繁重,CIS基础搭建好了,将要尽快实施临床路径、院感系统、护理信息系统、无线医护系统、DRGs管理及上报、物流系统、医技预约等等。


此次升级工作历时30多个小时,全科人员不计个人得失,坚持不懈、连续作战,克服了种种困难。在接下来的工作中,我们将一如既往地努力工作,按照医院的中长期发展战略规划要求,借鉴信息化建设的先进技术经验,遵循“顶层设计、逐步实施”的原则,建设以病人为中心的智慧型医院信息系统,实现医院业务“信息化、规范化、精细化”,利用现代IT技术为构建“技术一流、服务一流、管理一流”的国内一流精神专科医院继续努力。