3月21日是世界睡眠日，今年的主题为“睡眠健康，优先之选”，提醒我们关注睡眠质量对身心健康的影响。然而，对于许多精神疾病患者而言，夜晚并非宁静的港湾，而是一场与睡眠障碍的无声抗争。

　　睡眠与精神健康：互为因果的“双面镜”

　　研究显示，超过70%的精神疾病患者存在睡眠障碍，包括失眠、早醒、多梦或昼夜节律紊乱。而长期的睡眠问题又会加剧焦虑、抑郁、认知功能下降等症状，形成恶性循环。睡眠不仅是生理需求，更是情绪的调节器和大脑的“排毒”窗口——深度睡眠时，脑脊液会加速清除与阿尔茨海默病相关的β淀粉样蛋白，而碎片化睡眠则可能削弱心理韧性。

　　病例故事：被失眠困住的“郁金香女孩”

　　27岁的Y女士曾是一名乐观开朗的漫画插画师，两年前因工作压力逐渐出现情绪低落、兴趣减退等症状，被确诊为抑郁症。然而，比情绪更早“报警”的是她的睡眠：每晚入睡需2小时以上，凌晨3点惊醒后再难入眠。她形容自己“像被按进浑浊的水里，明明疲惫却无法呼吸”。失眠导致她白天精神恍惚，甚至出现自杀念头。

　　在医生的评估下，Y女士的病情被诊断为“抑郁症伴慢性失眠”。医生并未急于开具安眠药物，而是通过认知行为治疗（CBT-I）调整她的睡眠认知，用“睡眠限制法”重建生物钟，并结合抗抑郁药物改善情绪根源。三个月后，她的睡眠时间从每晚3小时延长至6小时，情绪评分显著下降。“我终于能在天亮前睡个完整的觉了，这让我有了对抗抑郁的力气。”Y女士在复诊时说道。

　　精神疾病患者常见的睡眠“陷阱”

　　1. 抑郁症：早醒、浅睡多梦，晨重夜轻；

　　2. 焦虑症：入睡困难、反复担忧；

　　3. 双相情感障碍：躁狂期睡眠需求减少，抑郁期嗜睡；

　　4. 创伤后应激障碍（PTSD）：噩梦频发、夜惊；

　　5. 精神分裂症：昼夜颠倒、睡眠结构紊乱。

　　打破恶性循环：科学干预是关键

　　给患者的日常建议

　　- 重建节律：固定起床时间（即使失眠），白天避免补觉；

　　- 创造睡眠“仪式”：睡前1小时调暗灯光，远离电子设备；

　　- 警惕“强迫入睡”焦虑：若卧床20分钟未睡着，可起身做放松活动；

　　- 减少刺激源：午后忌咖啡因，晚餐避免过饱。

　　专业治疗手段

　　- 药物：短期使用非苯二氮?类镇静药或苯二氮?类镇静药，也可选择具有助眠作用的抗抑郁药；

　　- 物理治疗：经颅磁刺激（rTMS）、生物反馈疗法；

　　- 心理干预：正念冥想、睡眠认知行为治疗；

　　- 多导睡眠监测（PSG）：精准识别睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动障碍等共病，为诊断睡眠障碍疾病的“金标准”。

　　2025年“睡眠健康，优先之选”, 让每个夜晚成为疗愈的起点。

　　睡眠障碍不是“矫情”，而是大脑发出的求救信号。如果您或家人长期受睡眠问题困扰，尤其是伴随情绪、行为改变时，请及时寻求神经内科或者精神科睡眠门诊的帮助。治疗失眠，就是在修复精神的土壤。

　　北京安定医院精神神经联合病房提供多导睡眠监测（PSG）的检查，可以为每一位失眠的患者明确诊断睡眠障碍疾病，进而提供个体化的诊疗。愿每一盏夜灯，都能照亮安眠的归途。

　　今夜，愿你好眠。

　　321世界睡眠日主题义诊

　　北京安定医院世界睡眠日“睡眠健康，优先之选”主题义诊

　　时间：2025年3月21日11:30-12:30

　　地点：门诊楼二层连廊

　　本文版权归北京安定医院所有。图片来自网络。（作者：董恺）