随着网络技术的发展，线上医疗服务在我们的生活中越来越普及了。对于需要长期服药的慢病患者来说，线上复诊能够节省相当多的候诊时间，不用再为了看病请上半天假，也不用排着长长的队等待缴费，甚至手机一点便可以轻松在家等药品快递上门了。

　　药品目前是治疗疾病的主要手段之一，大部分口服药可以经过医生网络处方后由快递送达，但仍有一些慢性疾病很常用到的药品不能通过互联网诊疗开具医嘱并购买，需要患者来院就诊取药，让我们来看看是哪些药品吧：

　　《中华人民共和国药品管理法》第六十一条

　　疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售。

　　01

　　毒性药品的治疗剂量和中毒剂量非常接近，一旦使用不当就会给患者造成严重的后果，如阿托品、中药饮片生半夏等。

　　放射性药品通常是用于诊断疾病或检测相关指标的。它们虽然也是药品，但具有放射性，从运输、使用到废物回收都需要由专业人员和设备才可以完成。

　　这两类药品需要比普通药品更高要求的存放地点、和运输条件，普通快递和仓库难以达到这么高的标准。此外，这些药品一旦遗失、或不当使用，会造成比较大的社会危害性，所以无法网购并通过普通的配送快递到家。

　　02 药品类易制毒化学品

　　此类主要指可以用于制作毒品的主要原料或化学配剂，一旦外流会带来较大的社会危害性，所以禁止网络销售，如麻黄素等。

　　03

　　疫苗和血液制品通常为注射剂，需要严格的冷链运输，否则药品会因温度高而失效甚至变质。以疫苗的运输为例，其冷藏车要求能自动调控、显示和记录温度状况，而疫苗、血液制品类通常是整车运输到相应医疗机构，使用时再从冰箱中取出。若是由普通快递进行运输配送，很难达到符合标准的冷链条件，也容易出现纰漏，若最终达到患者手上的药失效，造成的后果将会是非常严重的，如狂犬病疫苗等。另外，疫苗注射后通常需要医疗观察一段时间，待患者无不良反应出现后方能回家，这些也是网络销售暂时无法做到的 。

　　04

　　麻醉类药品具有身体依赖性和精神依赖性，容易被不合理使用或滥用。由于具有潜在的社会风险，麻醉药品从生产到使用都被非常严格的监管者。通常麻醉药品门诊的处方剂量是不能超过7日用量，慢性疼痛患者服用缓控释剂也不能超过15天，这个限制不论是网络诊疗还是门诊患者都不能改变。其中一些用于缓解癌痛的药物，更是需要交回上次用药后的空包装才能取走下一次用药。互联网售药虽然能很方便的开具医嘱，但无法对麻醉药品的流通环节进行监管，所以无法通过互联网销售，如可待因、芬太尼等。

　　05

　　精神药品根据人体对其产生的依赖性和危害程度分为一类和二类。一类精神药品，比如氯 胺 酮，目前主要用于麻醉，并证实具有快速改善抑郁并降低自杀风险的效果，但它还有一个名字，叫做k粉——也是新型毒品的一种。二类精神药品依赖性略低，大部分是用于治疗失眠、焦虑、癫痫发作的药物，相对于一类精神药品和麻醉药品来说，它在临床中更常用到。但由于精神药品也具有依赖性，存在被滥用甚至用于非法目的的可能，为了杜绝这种风险，此类药品也无法通过网络渠道获取。一类精神药品如莫达非尼、哌醋甲酯、氯 胺 酮等;二类精神药品如地西泮、艾司唑 仑、唑吡坦等)

　　小结

　　这些药品禁止通过网络渠道销售，其实是从安全角度考虑，保障您和身边人的用药安全。随着互联网医疗的不断完善，慢性疾病患者能更合理的安排就诊计划，也更容易获得医生、护士、心理医生和药师的个体化医疗服务，每月一次的复诊也不再是为了“开药”，把更多的时间留给医患之间。如果不了解自己一直服用的药物是否能邮寄，可以先咨询所在医院的药师，以免增加不必要的麻烦。互联网诊疗，您准备好了吗?

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